Clinical and epidemiological study of 27 poisonings caused by ingesting puffer fish (Tetrodontidae) in the states of Santa Catarina and Bahia, Brazil.

Puffer fish can be poisonous due to the presence of the potent neurotoxins such as Tetrodotoxin (TTX) and Saxitoxin (STX) found in its tissues. The authors report 27 human poisonings from ingestion of puffer fish in patients treated at Toxicology Centers in the states of Santa Catarina and Bahia, Brazil, between 1984 and January 2009. Poisonings were classified as moderate (52%) and severe (33%), two deaths were observed. Early diagnosis is very important to ensure respiratory support.

Clinical and epidemiological study of 27 poisonings caused by ingesting puffer fish (Tetrodontidae) in the states of Santa Catarina and Bahia, Brazil / Estudo clinico-epidemiológico de 27 envenenamentos causados pela ingestão de baiacus (Tetrodontidae) nos estados de Santa Catarina e Bahia, Brasil

Puffer fish can be poisonous due to the presence of the potent neurotoxins such as Tetrodotoxin (TTX) and Saxitoxin (STX) found in its tissues. The authors report 27 human poisonings from ingestion of puffer fish in patients treated at Toxicology Centers in the states of Santa Catarina and Bahia, Brazil, between 1984 and January 2009. Poisonings were classified as moderate (52 percent) and severe (33 percent), two deaths were observed. Early diagnosis is very important to ensure respiratory support.

Os baiacus ou peixes-bola podem ser venenosos devido à presença em seus tecidos corporais de Tetrodotoxina e/ou Saxitoxina, ambas potentes neurotoxinas. Os autores relatam 27 envenenamentos por ingestão da carne de baiacus. Os pacientes foram atendidos nos Centros de Toxicologia de Santa Catarina e da Bahia de 1984 a 2009. Os acidentes foram classificados em moderados (52 por cento) e graves (33 por cento), havendo dois óbitos. O diagnóstico precoce é fundamental no sentido de garantir suporte ventilatório aos pacientes.

Envenenamento por baiacus (peixes-bola): revisão sobre o tema / Poisoning by pufferfish (ballfish): review on the topic

A ingestão de algumas espécies de baiacus pode causar graves envenenamentos por tetrodo-toxina, uma potente neurotoxina presente na pele, ovários, fígado e intestinos desses peixes. A tetrodotoxina bloqueia canais de sódio na junção neuromuscular, causando impossibilidade de condução do impulso nervoso para os músculos, sendo considerada uma das mais potentes toxinas encontradas na natureza.Vários animais apresentam tetrodotoxina e derivados em órgãos e tecidos para sua defesa. A toxina parece ser apenas armazenada, sendo produzida por bactérias.Intoxicações por tetrodotoxina causam paralisia muscular progressiva que atinge sua máxima intensidade em cerca de 24 horas. O grande risco é a morte por insu?ciência respiratória.Não existe tratamento especí?co para a intoxicação por tetrodotoxina; a lavagem gástrica é importante nas primeiras seis horas do quadro e, em fases posteriores, o recurso de?nitivo é a assistência ventilatória mecânica, mas o índice de óbito é alto mesmo assim.

O uso da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento de ofidismo por bothrops / The use of the hyperbaric oxygentherapy in the treatment of ofidism for bothrops

O acidente botrópico é o mais comum entre os acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil e, na sua maioria, são classificados clinicamente como casos leves ou moderados. Pela importante ação proteolítica do veneno botrópico, fatores como região anatômica da picada ou uso de medidas iniciais inadequadas podem determinar o agravamento do caso, exigindo tratamento diferenciado para prevenir agravamento de lesões e seqüelas. Os autores relatam o caso de uma criança de 3 anos picada no pênis por uma serpente provavelmente do gênero Bothrops. A localização da picada representou um grande risco de perda tecidual e de comprometimento funcional do órgão, pela presença de necrose e edema locais importantes. Além do tratamento habitual como cuidados gerais, repouso, uso de soro antibotrópico e de antibióticos, foi realizada Oxigenioterapia em Câmara Hiperbárica, por 10 dias, com regressão total das alterações locais, podendo ser este o primeiro caso relatado da utilização deste tipo de terapia complementar em paciente vítima de acidente botrópico no Brasil. Conclui-se que, em acidentes graves por serpentes do gênero Bothrops com risco de perda funcional ou anatômica de grande monta, a Oxigenioterapia Hiperbárica pode se tornar um adjuvante valioso no tratamento dos pacientes.

Aspectos epidemiológicos dos acidentes por serpentes do gênero Crotalus no estado da Bahia, Brasil / Epidemiological aspects of the accidents caused by snakes of the genera Crotalus in the state of Bahia, Brazil

Os envenenamentos provocados por picadas de serpentes, embora relativamente negligenciados, representam sérios problemas de saúde pública, especialmente nas regiões tropicais, principalmente pela morbi-mortalidade que ocasionam e pela freqüência com que ocorrem. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que 90por cento dos acidentes ofídicos são provocados pelo Gênero Bothrops, 7,7por cento por Crotalus, 1,4por cento por Lachesis e 0,4por cento por Micrurus. Este trabalho visa descrever os aspectos epidemiológicos dos acidentes causados por serpentes do gênero Crotalus, a partir da análise das fichas de registros dos acidentados atendidos pelo Centro de Informações Antiveneno do Estado da Bahia (CIAVE-BA), relativos ao período de 1997 a 2002. No período estudado, os acidentes crotálicos representaram 1por cento dos casos de envenenamentos ocasionados por serpentes peçonhentas no Estado da Bahia. A ocorrência do acidente ofídico está em geral, relacionada ao aumento da atividade humana nos trabalhos no campo, tendo a zona rural apresentado um índice de 83por cento. Os trabalhadores rurais foram os mais expostos representando 35,1por cento dos casos. A faixa etária acometida variou de 15 a 49 anos em 72por cento das notificações, sendo o sexo masculino(78,4por cento) o mais prevalente. Quanto ao local da picada, o pé e a perna são os mais atingidos verificando um acometimento dos segmentos pé/perna em 75por cento e mão/antebraço em 14por cento. Quanto à distribuição sazonal, o período de janeiro a abril (55,6por cento) mostrou incremento no número de acidentes. No tratamento específico foi aplicado soro anticrotálico ou antibotrópico-crotálico. O acidente crotálico apresentou um índice de letalidade de 1,4por cento verificando-se assim a sua gravidade e importância.

Intoxicaçäo aguda por aldrin: relaçäo dos níveis séricos com efeitos tóxicos no homem / Acute intoxication by aldrin: relationship between serum levels and toxic effects in men

Para correlacionar o quadro clínico com níveis séricos de aldrin e dieldrin, foram acompanhados 16 pacientes com intoxicaçäo aguda por formulaçäo de aldrin. Oito deles, de ambos os sexos, com idade de 1 a 37 anos, apresentaram apenas sintomas leves como náusea e desconforto, e alguns permaneceram assintomáticos. No soro de um deles foi encontrado 16,6 ppb de aldrin e em outro 1,41 ppb de dielsonolência, dispnéia, sudorese, abalos musculares, elevaçäo da tensäo arterial e episódios isolados de convulsäo, a maioria com restabelecimento do estado de saúde em 24 h. A idade deste grupo variou de 2 a 30 anos e os níveis séricos de aldrin se situaram entre 6,98 ppb e 26,3 ppb, enquanto o dieldrin variou entre 82,00 ppb e 314,18 ppb. Os três outros pacientes desenvolveram um quadro grave de intoxicaçäo correspondendo a duas tentativas de suicídio e um de origem ocupacional, com idades de 21 a 35 anos; dois deles foram a óbito, um apresentando dor abdominal, arreflexia, sudorese, dispnéia, hipertemia, leucocitose no início do internamento que evoluiu para leucopenia severa, convulsöes generalizadas, coma, insuficiência renal aguda, edema agudo de pulmäo e morte no sétimo dia de decorrida a intoxicaçäo; outro apresentou níveis séricos de aldrin de 30,00 ppb e 720 ppb de dieldrin; e outro, com intoxicaçäo mais severa, com êxito letal no terceiro dia de internaçäo, apresentou níveis séricos de 747,3 ppb de aldrin e 1.314,00 ppb de um teor de aldrin sérico de 31,05 ppb e 147,11 ppb de dieldrin...

Ofidismo na Bahia: um problema de saúde pública / Ophidious accidents in State of Bahia, Brazil: a public health problem

Estudo realizado em 1.358 pacientes picados por ofídios peçonhentos no estado da Bahia, no ano de 1986, atendidos pelo Centro Antiveneno (CIAVE). Os acidentes provocados pelos quatro gêneros de serpentes do Brasil foram analisados em relaçäo a sua incidência por sexo, faixa etária, aspectos clínicos e terapêuticos e evoluçäo

Incidência de intoxicaçöes por praguicidas no Estado da Bahia, Brasil, 1983/1987 / Occurrence of intoxication by pesticides in State of Bahia, Brazil, 1983-1987

O número de acidentes tóxicos e por animais peçonhentos atendidos pelo CIAVE-BA tem aumentado a cada ano. De 1983 a 1986 foram atendidoos 11.075 pacientes, correspondendo a 2.133 e 1983, 2.335 em 1984, 2.967 em 1985, 3.640 em 1986 e 1.924 no primeiro semestre de 1987, predominado em primeiro lugar de incidência os acidentes por animais peçonhentos. Considerando as intoxicaçöes por agentes químicos, plantas e alimentos, o maior número de intoxicaçöes foi devido aos medicamentos, em segundo lugar aos praguicidas, incluindo os raticidas, e em 3§ lugar aos domissanitários. O número total de atendimento por praguicidas de 1983 até o primeiro semestre de 1987 foi de 1.024 casos e de raticidas 360. Entre os acidentes ocorridos com praguicidas de uso agrícola, os inseticidas organoclorados foram os que mais causaram intoxicaçöes em 1983, 1984, 1986 e 1987; em segundo lugar ficaram os inseticidas organofosforados e em 3§ lugar os fungicidas e herbicidas. No ano de 1986 o primeiro lugar foi ocupado pelos organofosforados, o 2§ pelos organoclorados e o 3§ pelos fungicidas e herbicidas. É importante se destacar que após a proibiçäo do uso agícola dos inseticidas organoclorados a incidência de intoxicaçöes por organofosforados tem aumentado consideravelmente, correspondendo em 1984 a 10,5% das intoxicaçöes totais por praguicidas, em 1985 a 12,6% em 1986 a 29,3% e em 1987 a 30,3%. Se considerarmos as intoxicaçöes causadas por todos os grupos de preguicidas, exceto os raticidas, vamos verificar que o primeiro lugar, de 1983 a 1986, se deve aos compostos de uso domésticos, representados principalmente pelos inseticidas organofosforados, carbamatos e piretróides, seguidos pelos praguicidas de uso agrícola na mesma sequência vista anteriormente. Em 1987, em primeiro lugar encontramos as intoxicaçöes por organoclorados, em 2§ por organofosforados, em 3§ pelos praguicidas de uso doméstico e em 4§ por fungicidas e herbicidas

Latrodectismo na Bahia / Lactrodectism in Bahia

Apresentam-se dois casos de latrodectismo ocorridos na Bahia, nos meses de março e abril de 1984. O Caso I é o primeiro no Brasil, devidamente comprovado, com descriçäo de sintomatologia clínica apresentada e identificaçäo do aracnídeo. O Caso II, é um latrodectismo provável, pois o agente agressor näo foi recuperado, embora a sintomatologia característica fosse mais acentuada. Ambos os casos foram atendidos pelo Centro de Informaçöes Anti-Veneno da Bahia, na Emergência do Hospital Central Roberto Santos. Näo foi possível utilizar-se o soro anti-latrodectus por näo ser este fabricado no Brasil, e sua obtençäo em caráter de urgência muito difícil no exterior